石家庄宫颈癌疫苗接种常见问题解答

　　日前，国家食药监局网站正式发布公告，批准葛兰素史克（GSK）公司的预防用生物制品宫颈癌疫苗“希瑞适”的进口注册申请。7月31日，英国制药企业葛兰素史克（GSK）证实，首批进口宫颈癌疫苗“希瑞适”已通过中国相关质检部门的检验放行。

　　疫苗种类有哪些?

　　宫颈癌疫苗可分为：

　　二价疫苗：针对HPV16和18亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

　　四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了HPV6和11，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。

　　九价疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了31，33，45，52，58(其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的)，能预防90%的宫颈癌。

　　99.7%的宫颈癌，都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。此次葛兰素史克公司获准进入中国内地的“希瑞适”，俗称二价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的70%。

　　详情点击石家庄宫颈癌疫苗上市种类

　　宫颈癌疫苗有多大作用？

　　在国外，宫颈癌疫苗已发展到四价和九价，据目前资料来看，此次获准进入中国内地的“希瑞适”俗称二价HPV疫苗，能有效预防HPV16、18两种亚型的病毒感染。而此两种亚型病毒引起的宫颈癌及癌前病变，约占所有病例的70%，即此次上市的二价疫苗能有效预防约70%的宫颈癌，目前全球已有120多个国家准许宫颈癌疫苗接种注射。

　　需要注意的是，目前国内上市的二价疫苗对于除了HPV16、18以外的其他亚型引起的宫颈癌的预防效果较差，所以在接种疫苗后不能认为就高枕无忧、一劳永逸，还应注意日常的个人生活、常规体检及筛查。

　　接种年龄有啥具体要求？

　　目前在我国批准引进上市的二价疫苗适宜年龄为9~25岁，而对于25岁以后的妇女，如没有性生活，也是建议接种的。特别是对于性生活开始较早、无固定性伴侣、日常工作忙碌的女性尤其需要注射接种疫苗。

　　具体来说，对于9~14岁的低龄人群，可打两针（0、6个月）；超过该年龄段的接种对象，应接种三针疫苗（0、1、6个月），即第一针接种后间隔1个月接种第二针，再隔6个月接种第三针。

　　详情点击石家庄宫颈癌疫苗适用人群及年龄限制

　　接种前后需要注意什么？

　　接种宫颈癌疫苗和我们接种其他疫苗一样，在接种后也会出现轻微的不良反应，如接种部位局部的红、肿、热、痛，及全身的轻微不适反应。特别是对于一些青少年，会出现暂时性的晕厥反应，但发生率极低。所以在接种疫苗后建议病人在诊室留观15~30分钟，降低相关风险。

　　关于接种前的注意事项，如发烧、感染或某些急性病，建议治疗后待身体恢复良好再进行接种。

　　而针对特殊人群，如孕妇，在接种前未发现妊娠，可以正常接种，目前没有发现疫苗对胎儿有任何不利影响；在疫苗接种的6个月内或更短的时间意外怀孕，可严密观察继续怀孕，如当前还有1~2针未注射，可在完成妊娠后继续补打后续几针，对疗效没有任何影响。哺乳期、经期女性可以正常注射疫苗。

　　九价疫苗多久可以获批上市?

　　目前九价疫苗已获批上市，石家庄市部分市区九价HPV疫苗已经配送到位了，有需要接种的16—26岁的女性朋友们，以后不用打飞的，千里迢迢去香港预约接种九价HPV疫苗了。可以到裕华区、新华区、长安区社区卫生服务中心预防接种门诊预约接种九价HPV疫苗。

　　详情点击石家庄九价HPV疫苗接种指南

　　二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中?

　　国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围。

　　当前我国也正在进行HPV疫苗的基础研发，已经有一两种在临床试验之中，未来有更多种疫苗被批准进入市场，通过市场竞争，HPV疫苗的价格会降下来，届时有可能会被纳入医保。

　　HPV疫苗接种常见问答

　　1、有性生活是否也能打?

　　可以。发生性生活后，HPV的暴露风险会升高，因此建议尽早接种HPV疫苗，最好是在发生首次性行为前，接种HPV疫苗的获益更佳。但是，即便发生过性行为，也不一定已感染HPV，接种HPV疫苗也具有一定的保护效果。

　　2、打针之后可以进行性生活吗?

　　可以，没有影响。

　　3、如果感染了HPV还有必要接种吗?

　　有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

　　4、HPV疫苗有副作用吗?

　　疫苗接种后可能会有一些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及肌肉酸痛发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。

　　5、经期能打吗?

　　月经期可以接种HPV疫苗。

　　6、接种宫颈癌疫苗有什么注意事项?

　　对疫苗所含任何成分严重过敏反应者禁用。患有急性严重发热疾病时，应推迟接种。血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起出血，应慎使用。妊娠期间应避免接种本品。如果女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，待妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女应谨慎接种。

　　7、请问 45岁以上的就没有疫苗打吗?还是没必要打?

　　HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

　　8、打完疫苗多久可以备孕?

　　建议间隔3—6个月后再怀孕。

　　9、20—25岁这个年龄阶段，是打二价、四价还是九价好?

　　20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，而九价疫苗是覆盖16-26，所以三种疫苗都可以接种的。

　　10、已经打了一针二价，后面两针能接着打四价/九价吗?

　　不建议，这几种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

　　11、打完二价，还能打四价/九价吗?还需要打吗?

　　理论上是可以的，但实际上没有必要，如果是预防宫颈癌来说，几种疫苗在保护范围上基本相同。

　　12、疫苗的保护期能管几年呢?

　　根据国外目前的观察结果，九价HPV疫苗对于疫苗相关基因型所引起的宫颈高度上皮内瘤样病变的保护时间至少可以持续7.6年。

　　13、生了孩子的还有打的必要吗?

　　有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

　　14、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响?

　　没有影响，可以继续怀孕。

　　15、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

　　后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

　　16、接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗?

　　一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种四价或九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。

　　17、接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗?

　　到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。一方面是由于疫苗本身特性和受种者个人体质，少数人接种后无法产生保护力，仍然发病。另一方面是因为即便九价HPV疫苗也不能预防所有高危型HPV感染，更何况还有一小部分宫颈癌的发生和HPV感染没有关系。

　　另外，如接种前已感染了疫苗所含的HPV基因型，则接种疫苗也无法起到预防作用。

　　18、接种后怎么知道是否免疫成功?

　　目前没有对个人开展检查HPV血清抗体的服务。根据国外临床试验的结果，16-26岁女性接种完3剂HPV疫苗1个月后，针对疫苗包含的9种HPV型别的血清抗体阳转率为99.6%-100%。

　　19、要接种几针?怎么接种?

　　九价HPV疫苗推荐按照0，2，6月的免疫程序，共需接种3剂。按照16-26岁的适种年龄，最晚要在26.5岁时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂次接种。

　　20、接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗?

　　答：宫颈癌疾病的预防，除了接种HPV疫苗外，定期的宫颈筛查必不可少。

　　》》》推荐阅读《《《

　　石家庄宫颈癌疫苗多少钱一针？哪里可以接种？

　　石家庄四价宫颈癌疫苗最新消息（持续更新）

　　石家庄九价宫颈癌疫苗最新消息（持续更新）