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2020河北省直遴选公务员健康承诺书下载网址

日期:2021-11-30 18:01:10

  个人健康信息承诺书(模板)

  姓名:;身份证号:;准考证号:

天 数

日 期

A、本人、家人及共同居住人员是否存在发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状

B、是否有国内疫情中、高风险地区或国(境)外旅居史

C、是否密切接触人员

第1天

11月21日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第2天

11月22日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第3天

11月23日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第4天

11月24日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第5天

11月25日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第6天

11月26日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第7天

11月27日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第8天

11月28日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第9天

11月29日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第10天

11月30日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第11天

12月1日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第12天

12月2日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第13天

12月3日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

第14天

12月4日

是□ 否□

是□ 否□

是□ 否□

从外地到考试城市的日期、出发地、途径地、交通方式(车次)、居住宾馆,请在右侧栏详细描述。(无此类情况请填“无”)

考生承诺

本人承诺:以上所填内容真实、准确、完整,12月5日前预填报的内容如发生变化,将及时更新上报。如隐瞒、漏报情况造成危及公共安全后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

  填表说明:将此表下载打印后,在□处打“√”。

  本人填写并签字,带至考场!!

  个人健康信息承诺书.doc

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