石家庄疫情防控一线人员住房保障政策优惠申请表

石家庄市新冠肺炎疫情防控一线住房保障对象

政策优惠申请审批表

所在区：街道办：申请编号：

姓名

性别

身份证号

工作单位

单位地址

从事行业

□医护R环卫□公交□物业□社区□其他

联系电话

参与新冠肺炎疫情防控是否在单位公示

□是□否

公示地点

是否资格申请人

□是

资格申请人姓名

性别

身份证号

□否

保障方式

□租赁补贴

□实物配租

配租地址

小区号单元号

本人承诺

本人参加新冠肺炎疫情防控工作情况属实，同意授权对相关内容进行核实，如有虚假，本人及全体家庭成员愿意承担一切后果！
申请人：
年月日

街道办事处（乡镇人民政府）初审意见

该家庭申请资料基本齐全，符合我市《关于对参与新冠肺炎疫情防控一线的住房保障对象的优惠办法》的相关规定。

经办人：

审核人：

年月日（签章）

区住房保障部门审核意见

经办人：

审核人：

年月日（签章）