2021河北省高职扩招在岗专业技术人员学历提升推荐表

2021年河北省高职扩招在岗乡镇卫生院

（社区卫生服务中心）专业技术人员学历提升推荐表

姓名

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出生年月

全日制学历

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毕业院校及专业

身份证号

乡村医生证号/助理执业医师证号

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工作单位

单位性质

户籍所在地

学历经历

起止时间

毕业院校

备注

工作经历

起止时间

工作单位

备注

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）

意见

单位负责人签字： 联系电话：

公章：

县（市、区）卫生健康局意见

负责人签字： 联系电话：

公章：