石家庄医保政策常识

　　1.军休干部的个人医疗保险账户的设置?

　　是按照月基本退休费的7%的经费标准建立个人IC卡账户，全年IC卡个人账户为个人上年度全年12个月基本退休费的7% 。

　　2.军休干部门诊治疗时要注意什么?

　　军休干部就医时应携带IC卡和病历本(以前入医保时发的医疗保险证不在使用)门诊治疗时要注意个人(IC卡)是否还有资金。个人IC卡上有资金时，可到任何一家市医保范围内的门诊，医院诊治，划卡缴费即可。个人IC卡账户用完后需门诊治疗时，只有到本人选定的定点门诊医院诊治并用IC卡结账，这里需要说明的是定点门诊每年年底转换一次，如果不需要转换的可以顺延，不用另外办理手续。在个人现金自负医疗费超过该医院的起付标准(门槛费)后，产生的医疗费方可报销，而且此时本人需用现金支付个人负担的比例。

　　3.军休干部住院时，个人应负担哪些费用?

　　住院时个人应自负按规定住院起付标准的费用(俗称：门槛费)，各医院的起付标准根据医院的级别而定，其数额分别为：社区卫生服务中心，一级医疗机构，退休人员为300元，二级医疗机构，退休人员为500元，市属三级医疗机构，退休人员为700元，三级医疗机构，退休人员为900元。一个年度内多次住院，第二次及以后住院医疗费的起付标准在所住的医疗机构起付标准的基础上依次降低30%，但起付标准最低不低于300元。另外就是医保规定的检查费、治疗费和药费中个人应按比例负担的部分。医保政策规定外的项目费用由个人全部负担。医保年度最高可支付19万元。

　　4.需要到医保中心报销的医疗费，及需在医保中心备案并提供材料的项目有哪些?

　　急诊抢救、常驻外地、特殊病认定等。由上述情况产生的医疗费需到医保中心审批报销。